Confirmación/Registro

Para confirmar tu asistencia al Foro Regional Esquipulas 2012
“Pensar Centroamérica en una Nueva Era” llena el siguiente formulario de contacto.

[contact-form subject=”Formulario Página de Confirmación” to=”confirmacionforo@fundaesq.org “] [contact-field label=”Nombre y Apellido” type=”name” required=”true” /] [contact-field label=”Fecha de nacimiento” type=”text” required=”true” /] [contact-field label=”Dirección” type=”text” /] [contact-field label=”Usuario de Facebook” type=”text” required=”true” /] [contact-field label=”Usuario de Twitter” type=”text” /] [contact-field label=”Teléfono Fijo” type=”text” /] [contact-field label=”Celular” type=”text” /] [contact-field label=”E-mail” type=”email” required=”true” /] [contact-field label=”Partido Político/Universidad/Institución” type=”text” required=”true” /] [/contact-form]

También puedes comunicarte con nosotros al 2331-7141 ó 2331-9560 y dejar tus datos Ó descarga directamente la ficha de inscripción en el enlace de abajo y envíanos tu ficha adjunta a confirmacionforo@fundaesq.org

DESCARGAR Ficha de Inscripción FRE2012

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *